Traitement des allergies de l'enfant

Pour être efficace, la prise en charge doit être globale. Prévention primaire de l'allergie
L'avenir de l'allergologie pédiatrique est probablement dans la prévention primaire de l'allergie chez les enfants "à risque". Cette prévention primaire n'en est qu'à ses balbutiements. Elle repose sur un certain nombre de mesures :

diminution de la charge en pneumallergènes dans l'environnement,
choix d'une alimentation qui limite ou retarde le développement des manifestations allergiques,
limitation des polluants (arrêt du tabagisme passif surtout),

Contrôle de l'environnement

Principe : limiter au maximum, quand cela est réalisable, les contacts avec les allergènes déclenchants identifiés par l'enquête allergologique.

Lutte contre les acariens :

aération de la chambre,
limitation du chauffage à 18-20°,
emploi d'un sommier métallique ou en latte de bois,
utilisation d'une literie synthétique, avec au mieux des housses imperméables aux acariens qui enveloppent matelas et oreillers.

Lutte contre les phanères d'animaux :

séparation de l'animal. Ceci n'est pas toujours pratiquement et psychologiquement possible,
proposer alors de laver l'animal chaque semaine (mesure qui a fait la preuve de son efficacité pour le chat) et d'interdire sa présence dans la chambre de l'enfant.

Limiter les co-facteurs déclenchant des manifestations :

tabagisme passif chez le petit,
tabagisme actif chez l'adolescent,
utilisation d'aérosol (produits ménager, laques ...).

L'éducation

L'éducation du patient et de son entourage est un élément fondamental de la prise en charge, tout particulièrement en cas d'asthme. Il faut bien évidement délivrer des informations, mais surtout s'assurer que ces informations sont utilisées à bon escient, c'est la formation du patient et de sa famille (voir le texte plus complet sur le sujet).

Traitement médicamenteux

Quelque soit la manifestation allergique l'enfant a toujours besoin d'un traitement médicamenteux à utiliser au coup par coup lors des situations de forte exposition allergénique ou lors de la survenue de manifestation. Certains enfants allergiques, et tout particulièrement ceux présentant une pathologie respiratoire, peuvent avoir besoin d'un traitement préventif quotidien. Ils reposent essentiellement sur les antihistaminiques pour les manifestations ORL et oculaires, et sur les différents anti-inflammatoires pour l'ashtme.

Désensibilisation

La désensibilisation est réservée à quelques enfants allergiques, quand la composante allergique de leurs manifestations domine, quand il existe un allergène dominant bien identifié, quand l'éviction de l'allergène est impossible, quand la charge thérapeutique pour contrôler les signes est lourde. Il faut alors utiliser des allergènes et des schémas de désensibilisation qui ont fait la preuve de leur efficacité dans des études contrôlées.