Référence

Allergie alimentaire chez l'enfant.

Dr Fabienne Rancé
Dr Etienne Bidat.
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Allergie alimentaire chez l'enfant

Rancé F, Bidat E. Genève : Médecine & Hygiène, Médecine & Enfance ; 2000.
ISBN : 2-88049-149-5
Distribué en France par : EDITIONS VIGOT.
23, rue de l'école de médecine. 75006 PARIS. 331 43 29 54 50.

Ces dernières années, des progrès considérables ont facilité la démarche diagnostique et la prise en charge des sujets présentant une allergie alimentaire. Toutes ces informations - nouvelles - n'ont jamais été regroupées. Cet ouvrage, résolument pratique, permet de savoir quand évoquer une allergie alimentaire, comment l¹explorer et que doit faire le sujet présentant une allergie alimentaire.

Fabienne Rancé et Etienne Bidat sont médecins des hôpitaux. L'allergie alimentaire occupe une place de plus en plus importante dans leur activité. Ils ont établi une collaboration qui leur a permis de standardiser leur pratique, de regrouper leurs protocoles diagnostiques et thérapeutiques. Grâce à une grande expérience quotidienne - de terrain - ils proposent un ouvrage pratique qui répond aux préoccupations réelles des professionnels de santé, et de toutes personnes prenant en charge des enfants atteints d'allergie alimentaire.

Vous pourrez lire ci-dessous le sommaire détaillé des 9 chapitres de ce livre ainsi qu'une liste des très nombreux tableaux et conseils pour les patients.

    1. Pour se comprendre : les inévitables définitions
    2. Allergie alimentaire : le choc des chiffres
    3. Les signes de l'allergie alimentaire chez l'enfant
    4. Comment poser le diagnostic d'allergie alimentaire chez l'enfant
    5. Toutes les allergies ne se ressemblent pas
    6. Organismes génétiquement modifiés (OGM), additifs, allergies croisées
    7. Traitements
    8. Les aspects médico-légaux
    9. Les adresses utiles

    Index des principaux tableaux et des conseils pour les patients



 

 


Chapitre 1.
Pour se comprendre : les inévitables définitions 

  • Allergies, fausses allergies,
    r éactions toxiques ?
  • Les allergènes alimentaires
  • Un test positif n'est pas obligatoirement synonyme d'allergie

Chapitre 2.
Allergie alimentaire : le choc des chiffres 

  • Allergie alimentaire,
    une croyance tr ès répandue
  • Un diagnostic souvent difficile
  • Une préoccupation quotidienne...
    de plus en plus quotidienne
  • Signes cliniques de l'allergie alimentaire
  • Les aliments en cause chez l'enfant
  • Les allergies alimentaires multiples sont rares
  • L'allergie alimentaire inaugure la carrière de l'allergique
  • Evolution des allergies alimentaires
  • Evolution des intolérances alimentaires




 

 


Chapitre 3. Les signes de l'allergie alimentaire chez l'enfant

Signes cliniques les plus fréquents de l'allergie alimentaire

  • Signes cutanés
  • Signes respiratoires
  • L'anaphylaxie
  • Signes digestifs
  • Syndrome oral
  • Rhino-conjonctivite

Signes occasionnels de l'allergie alimentaire

  • Mort par allergie alimentaire
  • Anaphylaxie induite par l'ingestion d'aliments et exercice physique
  • Autres signes digestifs
  • Dégoût d'un aliment et autres signes

Signes non reconnus de l'allergie alimentaire

Devant certains signes, quand penser à une allergie alimentaire ?

  • Asthme et allergie alimentaire
  • Rhinite et allergie alimentaire
  • Dermatite atopique et allergie alimentaire
  • Urticaire et allergie alimentaire
  • Le nourrisson allaité

Chapitre 4. Comment poser le diagnostic d'allergie alimentaire chez l'enfant

Les moyens

  • L'interrogatoire
  • Tests cutanés d'allergie
  • Biologie
  • Test de provocation labial (TPL)
  • Test de provocation par voie orale (TPO)
  • Eviction
  • Enquête catégorielle alimentaire
  • Etude de la souffrance de la muqueuse
  • Autres examens

La mise en œuvre en pratique

  • La démarche diagnostique en général
  • Algorithme pour le diagnostic de l'allergie alimentaire
  • Particularités diagnostiques en fonction des manifestations cliniques
  • Particularités du diagnostic selon l'âge
  • Particularités du diagnostic en fonction des aliments
  • Quand réévaluer l'allergie alimentaire en général ?

Diagnostic différentiel des allergies alimentaires




 

 


Chapitre 5. Toutes les allergies ne se ressemblent pas

Répartition des allergènes alimentaires chez l'enfant

  • En France
  • Une répartition fonction de l'âge
  • Dans les autres pays
  • Des données qui évoluent

Allergie à l'arachide

  • Botanique de l'arachide
  • Les allergènes de l'arachide
  • L'huile d'arachide est allergisante
  • Particularités cliniques
  • Facteurs de risque de développer
    une allergie à l'arachide
  • Particularités diagnostiques
  • Evolution de l'allergie à l'arachide
  • Traitement
  • L'avenir

Allergie à l'œuf de poule

  • Les allergènes de l'œuf
  • Particularités cliniques
  • Particularités diagnostiques
  • Evolution
  • Traitement

Allergie aux protéines du lait de vache

  • Allergènes du lait de vache
  • Voies de sensibilisation
  • Particularités cliniques
  • Particularités diagnostiques
  • Evolution
  • Traitement

Allergie à la moutarde

  • Botanique
  • Les allergènes de la moutarde
  • Particularités cliniques
  • Particularités diagnostiques
  • Evolution
  • Traitement

Allergie aux poissons et aux crustacés

  • Classification
  • Les allergènes du poisson et crustacés
  • Particularités cliniques
  • Particularités diagnostiques
  • Evolution
  • Traitement

Les nouveaux allergènes

  • Allergie au sésame
    • Botanique
    • Les allergènes
    • Particularités cliniques
    • Particularités diagnostiques
    • Evolution
    • Traitement
  • Allergie aux fruits exotiques
    • Les fruits exotiques
    • Particularités cliniques
    • Particularités diagnostiques
    • Evolution
    • Traitement
  • Allergie aux oléagineux
    • Classification
    • Particularités cliniques
    • Particularités diagnostiques
    • Evolution
    • Eviction

Allergie à la farine de blé

  • Botanique
  • Allergènes du blé
  • Particularités cliniques
  • Particularités diagnostiques
  • Evolution
  • Traitement




 

 


Chapitre 6. Organismes génétiquement modifiés, additifs, allergies croisées

Organismes génétiquement modifiés (OGM)

  • Définition
  • Fabrication d'un OGM
  • Avantages des OGM
  • Législation
  • Risques des OGM
  • Evaluation du potentiel allergénique des OGM

Additifs

  • Généralités sur les additifs
    • Définition
    • Intolérance ou allergies ?
    • Prévalence
    • Législation
    • La démarche diagnostique
  • Les additifs : cas particuliers
    • Les colorants
    • Les métabisulfites
    • Les benzoates
    • Les nitrites
    • Les glutamates
    • Vanille et vanilline
  • Autres additifs

Les allergies croisées

  • Pour s'y retrouver
    • Réactivité, sensibilisation ou allergie croisée ?
    • Les différentes allergies croisées
  • Allergies croisées aliments-pneumallergènes
    • Association allergie alimentaire et pollinique
    • Association allergie alimentaire et autres pneumallergènes
  • Allergies croisées aliments-latex
  • Allergies croisées aliments-aliments
    • Fruits ou légumes d'une même famille
    • Lait de vache
    • Viandes
    • Crustacés
  • Allergies croisées, des conséquences pratiques
    • L'allergie alimentaire renforce la suspicion d'une allergie à un pneumallergène
    • L'allergie aux pneumallergènes facilite le diagnostic d'une allergie alimentaire
    • L'allergie alimentaire permet de prévenir un accident lié au latex

Chapitre 7. Traitements

Traitements des symptômes

  • Les médicaments de l'urgence
  • Les ordonnances

L'éviction et les recettes culinaires

  • Les recettes

Education

  • Information et formation
  • Les outils
  • L'éducation nécessite du temps

La désensibilisation spécifique et les traitements du futur

  • Désensibilisation spécifique
  • Les futurs traitements

La prévention de l'allergie

  • Prévention primaire, secondaire, ou tertiaire
  • Une prévention chez tous les nourrissons ?
  • En pratique que conseiller aujourd'hui ?

 

 

 

 




 

 


Chapitre 8. Les aspects médico-légaux

L'étiquetage des aliments

  • La règle des 25%
  • Demain ?

L'école, La prise en charge en milieu scolaire, le projet d'accueil individualisé (PAI)

  • Définition
  • Le cadre législatif
  • Mise en place du PAI
  • Objectifs du PAI
  • Indications du PAI
  • Les difficultés
  • Les périodes périscolaires
  • Quelques objectifs pédagogiques
  • Exemples de PAI
  • Le PAI : exemple de fiche
  • Pour en savoir plus sur l'anaphylaxie à l'école

Chapitre 9. Les adresses utiles

  • Cercle d'investigation clinique et biologique en allergie alimentaire
  • Les associations de patients
  • Site internet : htpp://www.allergienet.com
  • Adresses diverses

 

 




 

 


Index des principaux tableaux et des conseils pour les patients

  • Classification des mécanismes des réactions adverses liées à l'ingestion d'un aliment.
  • Signes cliniques gastro-intestinaux de l'allergie alimentaire
  • Signes cliniques cutanés de l'allergie alimentaire
  • Signes cliniques respiratoires de l'allergie alimentaire
  • Principaux allergènes alimentaires identifiés, isolés et séquencés
  • Signification d'un test positif pour les allergènes alimentaires
  • Croyance concernant les allergies alimentaires
  • Prévalence de l'allergie alimentaire
  • Allergie alimentaire : signes cliniques et aliments les plus fréquents
  • Allergie alimentaire multiples
  • Allergie alimentaire, devenir
  • Test cutané positif à l'œuf, devenir
  • Evolution des allergies alimentaires
  • Signes cliniques de l'allergie alimentaire chez l'enfant
  • Signes cliniques de l'allergie alimentaire en fonction de l'âge
  • Signes cliniques de l'allergie alimentaire : fréquents, occasionnels, non reconnus
  • Quelle dermatite atopique explorer ?
  • Urticaire récidivante et/ou chronique chez les enfants
  • Questionnaire standardisé en cas de suspicion d'allergie alimentaire
  • Délai d'arrêt des traitements avant les tests cutanés
  • Prick-tests alimentaires « standard » à effectuer avant l'âge de 3 ans
  • Prick-tests alimentaires « standard »
  • Prick-tests alimentaires « élargis »
  • Prick-tests alimentaires à effectuer devant une allergie au latex
  • Interprétation des patch-tests
  • Valeur diagnostique des IgE CAPsystem®. Valeur prédictive positive (VPP), valeur prédictive négative (VPN). D'après Sampson et Ho.
  • Stades de positivité du le test de provocation labial
  • Test de provocation par voie orale, schéma de progression, d'après Rancé F, Bidat E.
  • Test de provocation par voie orale, schéma de progression, d'après Moneret-Vautrin DA.
  • Indications d'un test de provocation par voie orale en double aveugle
  • Préparation du test de provocation par voie orale en double aveugle
  • Quantité de protéines contenue dans les principaux aliments
  • Feuille de surveillance pour le test de provocation par voie orale à l'arachide
  • Feuille de surveillance en cas d'une réaction lors d'un test de provocation par voie orale
  • Schéma de traitement des réactions survenant lors d'un test de provocation par voie orale
  • Traitement des réactions lors d'un test de provocation par voie orale : rappel des posologies
  • Exemple de feuille de consentement éclairé pour les tests allergologiques
  • Enquête catégorielle alimentaire
  • Exemple de cahier alimentaire
  • Analyse d'une enquête alimentaire
  • Principaux aliments riches en histamine ou histamino-libérateurs
  • Aliments riches en tyramine
  • Exemples d'alimentation déséquilibrée responsables de fausses allergies alimentaires
  • Algorithme pour le diagnostic de l'allergie alimentaire
  • Diagnostic différentiel des allergies alimentaires
  • Aliments impliqués dans l'allergie alimentaire de l'enfant
  • Répartition des allergènes alimentaires, selon l'âge
  • Allergènes de l'arachide identifiés, séquencés et clonés
  • Prick-tests alimentaires à effectuer devant une allergie à l'arachide
  • Evolution de l'allergie à l'arachide
  • Conseils pour les patients en cas d'allergie à l'arachide
  • Médicaments contenant de l'huile d'arachide
  • Allergènes de l'oeuf identifiés et séquencés
  • Différentes voies reconnues pour développer une sensibilisation à l'oeuf de poule
  • Test de provocation à l'œuf
  • Conseils pour les patients en cas d'allergie à l'oeuf
  • Médicaments et produits cosmétiques contenant des protéines d'œuf
  • Principales caractéristiques de l'allergie et de l'intolérance au lait de vache
  • Allergènes du lait de vache identifiés et séquencés
  • Prick-tests pouvant être effectués devant une allergie aux protéines du lait de vache
  • Réalisation du test de provocation par voie orale en double aveugle au lait de vache
  • Evolution de l'allergie au lait de vache
  • Classification actuelle des formules infantiles 
  • Classification des hydrolysats de protéines
  • Teneur en béta-lactoglobuline dans le lait de vache, le lait maternel et les formules de substitution
  • Conseils pour les patients en cas d'allergie aux protéines du lait de vache
  • Médicaments contenant des protéines du lait de vache
  • Méthodes d'induction de tolérance au lait
  • Allergènes de la moutarde identifiés
  • Conseils pour les patients en cas d'allergie à la moutarde
  • Allergènes des poissons et crustacés identifiés
  • Tests cutanés possibles en cas d'allergie aux poissons, crustacés et mollusques
  • Tests cutanés à réaliser devant une allergie au sésame
  • Conseils pour les patients en cas d'allergie au sésame
  • Liste de produits pharmaceutiques et cosmétiques contenant de l'huile de sésame
  • Principaux oléagineux
  • Quand rechercher une allergie aux oléagineux?
  • Tests cutanés à effectuer en cas d'allergie aux oléagineux
  • Tests cutanés à réaliser devant une allergie au blé
  • Conseils pour les patients en cas d'allergie à la farine de blé
  • Médicaments contenant de l'amidon de blé ou du gluten
  • Organismes génétiquement modifiés: des exemples avec les propriétés nouvellement acquises
  • Etapes de surveillance jusqu'à l'étiquetage d'un organisme génétiquement modifié
  • Quatre étapes nécessaires pour établir l'absence d'allergénicité d'un organisme génétiquement modifié
  • Classification des additifs alimentaires
  • Classification des additifs alimentaires d'après leurs propriétés
  • Démarche pour le diagnostic d'une intolérance aux additifs.
  • Classification des colorants
  • Aliments pouvant contenir des colorants alimentaires
  • Dénomination des sulfites d'après la législation européenne
  • Conseils pour les patients: aliments pouvant contenir des sulfites
  • Médicaments d'usage courant contenant des métabisulfites
  • Benzoates et les dérivés de l'acide para-hydroxybenzoïque
  • Conseils pour les patients en cas d'intolérance aux benzoates
  • Classification des nitrites
  • Conseils pour les patients : éviction des nitrites
  • Conseils pour les patients : l'éviction des glutamates
  • Liste des médicaments contenant de la vanilline / vanille 
  • Liste des autres additifs utilisés dans l'alimentation, classés d'après la numérotation Européenne
  • Différentes allergies croisées
  • Principales allergies croisées décrites entre les pollens et les aliments
  • Principales allergies croisées décrites entre le latex et les aliments
  • Classification par famille des aliments d'origine végétale
  • Conseils pour les patients : principaux objets pouvant contenir du latex
  • Situations ou l'adrénaline doit pouvoir être injecté à tous moments
  • Ordonnance « type » en cas de dermatite atopique
  • Ordonnance « type » en cas d'asthme
  • Ordonnance « type » en cas d'allergie alimentaire chez le petit enfant
  • Ordonnance « type » en cas d'allergie alimentaire chez le grand enfant
  • Conseils à remettre aux parents d'enfants atteints de dermatite atopique
  • Conseils à remettre aux patients qui présentent un risque d'anaphylaxie par allergie alimentaire
  • Objectifs généraux de la consultation « d'éducation » allergie à l'arachide, avec les questions qui sont posées à l'enfant
  • Conseils pour les familles : liste des recommandations pour une famille à haut risque atopique
  • Conseils pour les familles : comment diversifier l'alimentation d'un enfant qui présente une dermatite atopique
  • Mise en place du projet d'accueil individualisé
  • Indications du projet d'accueil individualisé
  • Difficultés d'application du projet d'accueil individualisé
  • Problèmes posés par le projet d'accueil individualisé
  • Recommandations de l'Académie Américaine d'Allergologie et d'Immunologie Clinique pour l'accueil en milieu scolaire d'un enfant présentant une allergie alimentaire


© Allergienet 2003

Doc. créé le 15-Juin-2003
Mis à jour le 03-Jui-2007

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